Сон милее всех даров. Почему — объясняет врач Пироговского Университета

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Мечты о конкретной медицинской специальности у будущих врачей формируются еще со школьной скамьи. Чаще всего в профессиональных грезах представляется хирургия. Об этой специальности снято много кинокартин и написано немало книг. Ее образ складывается из самоотверженных порывов, он пышет героизмом и заставляет молодых людей с головой увлекаться мечтами о будущей учебе.

В этой статье разберемся, почему так происходит, с какими трудностями сталкиваются хирурги в период обучения и во время практической деятельности. В качестве нашего эксперта выступит Александр Владимирович Гущин, кандидат медицинских наук, пластический хирург и клинический анатом, заместитель директора МАСЦ Пироговского Университета. Мы узнаем о его пути в профессии и мотивации во время обучения.

«Сон – милее всех даров».

Это абсолютная истина, поскольку подолгу недосыпающий человек становится слабее как физически, морально, так и интеллектуально.

Что собой представляет бессонница?

«Нашим организмом выработаны различные механизмы ответа на стресс, которые помогают беречь нас от опасности. Во время этого ответа надпочечники выделяют адреналин и норадреналин, происходят физиологические изменения, которые помогают устранить угрозу. Эта реакция организма известна как «бей или беги». Кратковременный стресс может быть даже полезным для тела и помогать фокусироваться на цели и мотивировать работать больше. Но если уровень стресса постоянно повышен, то организм продолжает производить стрессовые гормоны, влияющие на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень холестерина, а также увеличивающие риск нарушения сна», — комментирует врач-невролог, психиатр, сомнолог Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Руслан Исаев.

Кроме того, бессонница — наиболее частое расстройство сна у женщин в пери- и постменопаузе. Вот ее симптомы:

— Вам требуется от 30 до 45 минут и более, чтобы заснуть;

— Вы часто встаете по ночам;

— Вы просыпаетесь рано и не можете снова заснуть;

— Вы просыпаетесь с чувством усталости. В период климактерия защита эстрогенов исчезает, и мозг слишком остро реагирует на любой, даже самый незначительный, шум.

Ученые доказали, что люди, спящие в сутки менее 5 часов, болеют гипертонией на 60 % чаще, чем спящие 6–9 часов в сутки. Исследования американской ассоциации кардиологов подтверждают, что оптимальная продолжительность сна— 7-8 часов в сутки — играет важную роль в замедлении старения сосудов и снижении рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток сна может вызвать воспалительные процессы в сосудах, повысить уровень гормонов стресса, увеличить риск гипертонии, диабета и ожирения.

Соблюдение рекомендуемой продолжительности сна наряду с остальными факторами, может на 61% снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Пора менять распорядок жизни и организовывать себе достаточный по продолжительности сон.

Сон – это важная часть жизни. При появлении проблем с засыпанием и поддержанием непрерывности сна, начните с его гигиены:

1. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время, сформируйте свой ритуал отхода ко сну;
2. Следите, чтобы в период сна было достаточно темно и тихо, а воздух в помещении был свежим;
3. Откажитесь от использования гаджетов с ярким экраном перед сном;
4. Старайтесь ограничить интенсивную физическую и эмоциональную нагрузку за 2-3 часа до сна;
5. Подумайте о том, чтобы обеспечить комфортные условия для сна, например, обеспечьте возвышенное положение изголовья. Можно использовать несколько подушек или приподнять изголовье кровати;
6. Желательно спать на ортопедическом матрасе и подушке;
7. Лучше использовать в спальне увлажнитель воздуха. Зимой во время отопительного сезона влажность может падать ниже 30%, при оптимальных показателях – 60%;
8. Обеспечить хорошую шумо- и светоизоляцию;
9. Привыкайте ложиться пораньше. Гормон сна вырабатывается с полуночи до четырех утра. В это время важен крепкий и глубокий сон;
10. Устраните все источники освещения. Если свет попадает на сетчатку глаза, то синтез мелатонина прекращается. Поэтому никогда не ложитесь спать при включенном ночнике или не задернутых шторах, а уж тем более при работающем телевизоре. Когда сделать это невозможно, то используйте специальную маску для сна;
11. Уже после семи вечера нужно готовить организм ко сну. Поэтому лучше выключить или приглушить яркое верхнее освещение. А вот мягкий свет торшера или настольной лампы, наоборот, действует умиротворяюще;
12. Если вечером надо работать, то лучше использовать направленный свет.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Как спят маленькие дети: рассказывает педиатр Пироговского Университета

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Педиатр М.Г. Дегтярева Пироговского Университета, профессор кафедры неонатологии Факультета дополнительного профессионального образования Пироговского Университета, отвечает на важные вопросы родителей.

— Вопрос сна — наверное, один из наиболее пугающих для родителей. А спят дети совершенно иначе, нежели спят взрослые люди. Это особенности так называемой физиологической зрелости регуляции сна.

Большую часть сна у младенца даже к периоду нормального рождения он проводит в фазе сна с быстрым движением глазных яблок. Глаза могут быть неплотно закрыты и двигаться. У ребенка бродят какие-то мимические изменения на лице. Могут подергиваться пальцы, стопы, происходят летучие вздрагивания. Родителей это очень часто пугает. Бывают ситуации, когда эти вздрагивания ошибочно трактуются как судороги.

Причем, когда их родители описывают по телефону, например, лечащему доктору, при описании словами непрофессиональными это тоже может выглядеть достаточно пугающе. Когда вы видите, что ребенок спит и во сне дрожат руки, губы, подергивается угол рта, как-то веки вздрагивают, первый совет, который мы всегда даем: разбудите, и все подергивания моментально прекратятся. Это состояние называется «доброкачественный младенческий миоклонус сна». Это пройдет по мере роста ребенка и созревания. По мере уменьшения вообще в структуре сна вот этой вот фазы с быстрыми движениями глаз. Миоклонус сна никогда не встречается в бодрствовании. Если что-то подобное вы видите в бодрствовании, это вопрос для обсуждения этого феномена с доктором.

И опять же совет для родителей: если что-то случилось как бы мимолетно, однократно и не повторилось — это, скорее всего, вариант нормы. Если это какая-то не совсем физиологичная реакция в организме ребенка — это повторится. И тогда наш совет таков — вот здесь нам пригождаются гаджеты: снимите беспокоящий вас феномен на видео и покажите его доктору, нежели описывать это словами.

Нужно ли ребенка укладывать спать каким-то специальным образом?

У каждой укладки есть своя цель. Если ребенок здоров, его надо оставить в покое, и он сам выберет позу для сна. В том числе позы с поднятыми руками — они появляются в определенном возрасте: когда ребенок уже способен произвольно управлять своими движениями и присутствует определенная степень зрелости регуляции мышечного тонуса.

Что должно насторожить родителей?

У ребенка первого месяца жизни, находящегося на грудном вскармливании, я бы говорила о длительности сна. И в первую очередь, как это ни странно, об избыточной длительности сна. Существует миф, что новорожденный ребенок все время спит. Но это неправда. Средняя продолжительность сна младенца первых двух недель жизни, доношенного — около 16 часов. Это означает, что остальное время ребенок бодрствует. Он лежит с открытыми глазами. Так сказать, занимается первичным запечатлением: узнает и запоминает окружающие лица. Дети на самом деле уже в этом возрасте предпочитают лица другим зрительным стимулам. Дети уже в этом возрасте предпочитают речь человека и музыку человеческой речи механическим звукам. Об этом написано очень много работ ученых-психофизиологов. Соответственно, если ребенок не просыпается на кормление — это удобный ребенок. Такие дети спят от кормления до кормления. Иногда могут не просыпаться и не просить еду. Но это очень тревожно. Потому что это — про задержку психического развития или про угнетение нервной системы, в том числе, возможно связанное с врожденными нарушениями обмена веществ, когда по мере того как ребенок получает питательный субстрат, в том числе и мамино молоко, накапливаются токсические для мозга продукты обмена и нарастает постепенно угнетение нервной системы.

Что делать, если ребенок не может уснуть без соски?

Вопрос, насколько действительно есть потребность в соске. Это так называемое ненутритивное сосание. Любое ритмичное действие успокаивает. И если действительно в какой-то момент у ребенка, у которого действительно есть проблема с некой повышенной возбудимостью, есть необходимость в создании такого ритмичного ритуала, то вместо соски может оказаться палец.

А вот здесь уже возникают проблемы. Палец для последующего формирования патологического прикуса гораздо более вреден. Потому что кость деформирует прикус хуже, чем силиконовая соска.

И вот здесь должен уже включаться другой механизм — это подбор той соски, которая ребенку реально будет комфортна, которая ему подойдет. Потому что если действительно ребенок пытается сосать палец при засыпании как ритуал, то палец нужно, конечно, заменять на соску.

Правда ли, что фоновый шум помогает ребенку уснуть?

Это совершенно очевидно вредный совет. Да, безусловно, внутриутробно у ребенка созревает слуховой анализатор. Во время беременности женщина находится в обычной обстановке, например, вокруг нее слышен шум транспорта, бытовых приборов. Но это не специально созданный фон. И излишнее шумовое воздействие — оно возбуждает, утомляет, нарушает глубину сна. Поэтому мы всегда говорим о том, что есть понятие «гигиена сна». И сон должен быть в свежем помещении, достаточно тихом, но без абсолютной тишины. То есть, если в принципе продолжается жизнь в ситуации, допустим, однокомнатной квартиры, где продолжают совершаться некие бытовые действия: кто-то ходит, занимается каким-то рукоделием, да просто читает и дышит рядом. Возможны какие-то разговоры между взрослыми, и так далее. То есть создавать абсолютную стерильную тишину не нужно. Но создавать и специально шум на фоне того, как ребенок спит — это совершенно избыточная слуховая нагрузка, которая как раз и приводит к формированию повышенной возбудимости.

Может быть, помогут какие-то ритмичные звуки?

Совершенно очевидно, что, например, классическая музыка, негромкая, медленная — в качестве ритуала отхода ко сну может использоваться. Точно таким же образом может использоваться чтение сказки. Потому что музыка человеческой речи, ритмичной речи, та же «Сказка о рыбаке и рыбке» Пушкина — совершенно замечательные ритмы, способствующие снижению возбудимости, успокоению. Те самые «Жил старик со своею старухой у самого...» И «Конек-Горбунок» тоже.

Лучше, конечно, когда это голос мамы. Но если это, допустим, медленная речь в исполнении хороших актеров в аудиозаписи — это тоже может стать хорошим ритуалом отхода ко сну.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Как сон помогает бороться с лишним весом? Объясняет профессор Пироговского Университета

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Рассказывает Александр Григорьевич Румянцев, д.м.н., профессор, академик РАН, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

— В сентябре этого года будет 60 лет моему стажу. Я бы хотел коснуться двух вопросов. Первый из них — превышение веса и ожирения. Второй касается сна.

Видите ли, доступность еды для людей привела к тому, что мы переедаем в полном объеме. Если раньше мы пищу добывали, то теперь мы ее не добываем. Она в течение дня может поступать в любом количестве, особенно к ночи. Мы должны спать в любом количестве, особенно к ночи. И мы хорошо должны себе представлять, что процесс переваривания и усвоения пищи происходит во время сна, а не когда вы активны. Если охотник идет с собакой на охоту, он никогда её не кормит, но если покормил собаку, то она ложится и спит, и хорошо все переваривает. Но если собаку эту вскрыть, ну как медики говорят, после охоты, то это мясо, которое съела она перед охотой, так и находится в желудке. Оно не переваривается. Это хорошо нужно себе представлять. Поэтому сон и еда несовместимы. Поэтому желательно было бы в обязательном порядке, когда вы ложитесь спать, не есть на ночь и сделать перерыв порядка 4 часов. Вот это общая рекомендация.

Ожирение прежде всего касается и мам. Многое зависит от мамы, потому что когда ребенок находится внутри утробы мамы, то он фактически взаимодействует с той микробиотой, с которой живет мама, и он рождается уже с этой микробиотой. Вирусы, бактерии, археи, грибы и так далее, которые нас окружают в большом количестве — это воспитуемый материал. И он зависит от мамы. Если мама страдает превышением веса или ожирением, то фактически микробиота, который получает ребенок, заставляет его использовать продукты питания. Более того, формирование всех позиций формируется до школьного возраста. И это период, который требует специальных условий.

Во сне мы размножаемся. С точки зрения клеток. Клетки работают во сне, и правильный сон — это не только психологическая проблема, и не только борьба со стрессом, но это еще возможность организму восстановить свои силы благодаря тем клеткам, которые в это время производятся, делятся, распространяются и заполняют те места, где есть дом.

Борьба с гаджетами связана с занятостью человека. Ребенка нужно занять так, как говорил мой папа, чтобы он еле доползал до кровати. И когда он дополз, он чувствовал, что наконец-то это случилось. Утром ребенок должен встать, и он должен заниматься работой. Его нужно занять так, чтобы он интенсивно работал. Это основной принцип здоровья. И желательно, чтобы это сохранялось в течение всей жизни. И если это присутствует и у лиц старшего возраста, то занятость человека и его работа дает возможность ему жить долго. Каждый орган, каждая система должна работать. Неработающий орган, неработающая система уходит. Поэтому, я бы так сказал: и спорт, и работа, и нагрузка, и движение имеют колоссальное значение. Поэтому мой принцип здоровья – не отдыхать. Бессмысленно. Если вы хотите поменять дело, переключайтесь. Отдых состоит в переключении. И это переключение – активная работа. Тоже, но другая. Поэтому в течение дня вы много раз переключаетесь, и таким образом вы себя восстанавливаете.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med