Продолжительная и активная жизнь прямо сейчас и в будущем возможна — эксперт Пироговского Университета

Пироговский Университет — лучший медицинский Университет.

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Рассказывает Ольга Николаевна Ткачёва, профессор, член-корреспондент РАН, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета.

— Целью национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» является увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году. Сегодня мы с вами живем в новой демографической реальности, когда 24% населения старше 60 лет – это 35,6 миллиона человек. В будущем каждый четвертый, а в скором времени и каждый третий житель нашей страны будет пожилым.

Поэтому развитие гериатрии и геронтологии, это требование времени. Необходимо не только развивать медицину для старшего возраста, но и искать эффективные способы измерения и управления процессами старения. Тем более, что продолжительность жизни растет, особенно после 60 лет. Средний человек этого возраста теперь живет более 20 лет. То есть это целая жизнь, которая, конечно, должна быть качественной.

Пожилые люди вносят значительный вклад в увеличение продолжительности жизни – таковых 39%. Поэтому, чтобы достичь поставленной цели, нужно снижать смертность среди старшего населения. Поэтому геронтология и гериатрия становятся ключевыми направлениями национальной политики здравоохранения и социальной помощи.

Целевые показатели федерального проекта «Старшее поколение» были выполнены в полном объеме и действительно показали масштаб возможного эффекта. В 2024 году диспансеризацию прошло 25 146 290 человек старше 60 лет.

В рамках программы диспансеризации мы разработали специальную анкету для обследования граждан старше 60 лет, с помощью которой выявили гериатрические синдромы, остеопороз, когнитивные нарушения и другие заболевания у 90% наших пациентов. Это больше 19 миллионов 600 человек. На гериатрические койки было госпитализировано больше 200 тысяч человек. Таким образом под диспансерное наблюдение этих пациентов была поведена полная методическая база. И это только часть методических документов, созданных в рамках развития медицины пожилого возраста.

Благодаря разработанным и затем внедренным гериатрическим технологиям удалось оказать очень мощное воздействие на продолжительность жизни и снизить смертность, в том числе за счет создания инфраструктуры гериатрической помощи. Речь идет о открытии практически во всех регионах гериатрических центров, гериатрических отделений в стационарах, укомплектовать их специалистами. Таким образом, уже есть определенные прорывы.

Каковы наши задачи в 2025 году и в последующие годы в рамках национального проекта «Продолжительная активная жизнь»? Это диспансеризация и диспансерное наблюдение пожилого населения в тех же объемах ежегодно. То есть мы не должны снижать темп ни в коем случае. Для этого мы разработали специальный комплексный план увеличения продолжительности жизни, снижения смертности в пожилом возрасте.

Речь идет о популяризации идеи успешного старения среди не только врачебного сообщества, но и населения, развитии медицинской помощи по профилю гериатрия, в том числе в первичной медико-санитарной помощи: в терапевтических участках, отделениях профилактики, фельдшерско-акушерских пунктах.

Обязательно внедрение гериатрических технологий в специализированную амбулаторную стационарную помощь. Это комплексные междисциплинарные программы профилактики падения переломов, антидементный план действия, диагностика и лечения нарушений мочеиспускания.

Для того, чтобы нам снизить смертность в пожилом возрасте, нам надо работать сразу в нескольких направлениях. Например, с кардиологической службой, потому что причиной половины смертей в пожилом возрасте являются заболевания сердечно-сосудистая системы. Имеет большое значение и борьба с злокачественными новообразованиями, болезнями нервной системы, пищеварения, органов дыхания.

Мы разрабатываем и в ближайшее время в регионы поступят специальные методические рекомендации для терапевтов, для профилактологов, для специалистов центров здоровья, для того, чтобы работать с пожилыми людьми. Сегодня достаточно развита научно-методическая база гериатрии, открыты диссертационные советы. выпускаются тематические журналы. Масса мероприятий научно-образовательных проходит как на федеральном, так и на региональном уровне.

Конечно же, мы должны продолжить изучать механизмы старения, разрабатывать инструменты для измерения скорости старения, разрабатывать геропротективные технологии, искать новые методы ранней диагностики, профилактики, лечения возраста ассоциированных заболеваний, проводить клинические исследования.

Сегодня мы знаем, что можно влиять на процесс старения. Мы не можем остановить старение, но мы можем повлиять на его скорость. И есть уже расчеты и экономистов, которые показывают, что замедление темпа старения эффективнее, чем даже профилактика возрастозависимых заболеваний. И действительно, процесс старения – это очень сложный, комплексный процесс, механизмы которого до конца, естественно, не изучены.

Есть два больших блока, которыми мы планируем заниматься. Во-первых, мы должны изучать причины и механизмы снижения функций на всех уровнях: на системном, на органном, на тканевом, на клеточном. Во-вторых, мы должны изучать механизмы развития не просто каждого возраста ассоциированного заболевания в отдельности, а сразу всех возраст ассоциированных заболеваний, потому что среда для них – это процесс старения.

И конечно здесь есть огромная проблема. Достижения фундаментальной биогеронтологии просто блестящие, некоторые эксперименты демонстрируют нам двукратное увеличение продолжительности жизни. Но это эксперименты, а нам нужно транслировать это в клинику.

На этом пути есть много препятствий: дефицит специалистов в области биогеронтологии, и гериатрии, сложность и высокая стоимость клинических исследований процесса старения, отсутствие моделей многих возраст-ассоциированных заболеваний и состояний, невозможность изучения их в эксперименте, сложность трансляции результатов экспериментальных работ в клинику и другие.

Поэтому в рамках следующего национального проекта нам предстоит решать эти задачи. Главными среди которых является трансляция того, что мы имеем сегодня в фундаментальных исследованиях в клинику, превращение результатов фундаментальных исследований механизмов старения в интервенции для увеличения продолжительности, но не просто продолжительности жизни, а продолжительности здоровой жизни.

Российский геронтологический научно-клинический центр Пироговского Университета – головное учреждение в нашей стране, которое занимается проблемами гериатрии и геронтологии. У нас создан уникальный биобанк, где собрана биоколлекция геронтологии более 5000 долгожителей и супердолгожителей, разработаны и изучаются геропротективные технологии, в том числе сенолитики (группа препаратов, которые вызывают гибель старых клеток и удаляют их из организма. — Прим.ред.). В нашем центре открыт экспертный центр болезни Альцгеймера, в котором мы изучаем старение мозга.

В 2024 году Российский геронтологический научно-клинический центр» Пироговского Университета стал сотрудничающим центром Всемирной организации здравоохранения по вопросам старения и геронтологии. В последние годы развивается обширное международное сотрудничество Казахстаном, Белоруссией, Узбекистаном, Арменией, Киргизией, Китаем, Индией. Мы не только можем смотреть на примеры других, но нам уже есть чем поделиться.

Новая парадигма медицины 2025-2030 годов в рамках новых национальных проектов – это управление старением, которое сегодня становится в центре государственной политики и окажет значительное влияние на стратегию развития системы здравоохранения, на модель медицины, которую мы будем развивать. Мы должны не просто продлять жизнь, мы должны бороться с болезнями, иначе захлебнемся и с возраст-ассоциированных заболеваниях, переломах, остеопорозе, деменции, сенсорных дефицитах. Это вызов, который ставит перед нами время.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Почему старость — это не приговор: правда о возрастных болезнях

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Объясняет Ольга Николаевна Ткачева, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН.

Возрастассоциированные заболевания — это патологии, частота которых увеличивается с возрастом. Среди них — болезни сердца и сосудов, онкологические заболевания, деменция, болезнь Альцгеймера, нарушения в работе опорно-двигательной системы, хронический обструктивный бронхит и сахарный диабет второго типа. Например, в возрасте от 35 до 45 лет гипертонией страдают около 33% людей, а к 65 годам этот показатель увеличивается до 75%. Согласно данным Фрамингемского исследования, вероятность развития гипертонии после 60 лет составляет 90%.

Аналогичная ситуация наблюдается и с сахарным диабетом второго типа: у 40-летних он встречается в 1,5% случаев, у людей в возрасте 65–70 лет — уже в 20%, но после 80–85 лет риск падает до 4%. Это связано с тем, что многие пациенты с таким диагнозом просто не доживают до этого возраста. Наше исследование "регистр столетних" показало: у людей, достигших 100 лет, диабет второго типа выявляется лишь в 3% случаев. Сахарный диабет и долголетие плохо совместимы, так как диабет является моделью преждевременного старения.

Интересно, что с возрастом у человека снижается вероятность появления новых заболеваний. Люди, дожившие до 110 лет, практически не болеют — в этом возрасте крайне редко фиксируются инфекции, сердечно-сосудистые кризы или онкологические болезни. Это состояние называют "зоной пренебрежимого старения".

Важно понимать, что профилактику необходимо начинать задолго до старости, желательно ещё в период внутриутробного развития. Существует гипотеза фетального программирования, согласно которой скорость старения определяется ещё в утробе матери — зависит от качества плацентарного кровообращения, обмена веществ и уровня артериального давления у беременной. Вес новорождённого тоже имеет значение: дети, родившиеся с низким весом, чаще в будущем страдают от метаболического синдрома и диабета второго типа, что связано с ускоренным старением. Эффективная профилактика возрастассоциированных болезней — это классические меры, начатые своевременно: здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Сегодня наблюдается тенденция к более позднему началу возрастных заболеваний, что означает, что люди дольше остаются активными и здоровыми. Сам процесс старения в последние десятилетия замедляется. В Европе было проведено исследование, в ходе которого сравнивали физическое и умственное состояние 50-летних в 2005 и 2013 годах. Результаты показали, что когнитивный возраст 50-летних в 2005 году соответствовал уровню 58-летних в 2018 году. Причина — улучшения в образе жизни и развитие технологий.

Одна из серьёзнейших проблем старения — деменция, особенно болезнь Альцгеймера, на которую приходится около 70% случаев. С возрастом её распространённость растёт: после 85 лет каждый третий сталкивается с когнитивными нарушениями. Рональд Рейган и Маргарет Тэтчер страдали от этой болезни. Несмотря на то что лекарств от неё пока нет, известно, как можно снизить риск её развития. В развитых странах за последние годы распространённость болезни Альцгеймера уменьшилась, несмотря на увеличение продолжительности жизни.

Профилактика играет ключевую роль в борьбе с возрастассоциированными болезнями. Все они имеют общую причину — старение. Учёные считают, что борьба с самим процессом старения значительно эффективнее, чем профилактика отдельных заболеваний. Если сосредоточиться на профилактике рака, пожилых людей станет больше на 0,8% за 50 лет. Если же замедлить старение — прирост составит 7%. Это в 10 раз эффективнее и охватывает весь спектр заболеваний, связанных с возрастом.

Если болезнь уже развилась, важно искать подходящие методы лечения. Проблема в том, что клинические исследования редко включают пациентов старше 85 лет, а ведь у них часто бывает несколько диагнозов одновременно. Современная задача — изучать воздействие терапии именно на пожилых людей с разным уровнем здоровья.

Сегодня нас интересует не только влияние препаратов на показатели (например, уровень давления), но и на функции организма — скорость ходьбы, равновесие, память, способность к самообслуживанию. Выбирая лечение, врачи должны учитывать соотношение пользы и риска, а также продолжительность жизни пациента — успеет ли он получить от терапии эффект.

Существуют две крайности в лечении пожилых. Первая — эйджизм, когда считают, что возраст — повод отказаться от современных технологий. Это ошибочный подход. Возраст не должен быть барьером: высокотехнологичная помощь должна быть доступна и в пожилом возрасте. Сердечную недостаточность, несмотря на её тяжесть, сегодня успешно лечат даже у пациентов старше 80 лет, и это продлевает жизнь.

Вторая крайность — чрезмерное назначение лекарств при множественных заболеваниях, что часто приводит к ухудшению состояния пациента. Это явление называется полипрагмазией. Лечение должно быть взвешенным: важно понимать, какие препараты действительно принесут пользу.

Найти баланс между отказом от помощи и чрезмерным лечением — непростая задача. Пример: при переломе шейки бедра у 80-летнего пациента нужно обязательно проводить операцию в течение 48 часов — это критично для сохранения качества жизни. А вот в случае пациента с множественными заболеваниями и десятками назначенных препаратов следует подумать, какие из них действительно необходимы.

Я уверена, что в будущем мы научимся не только предотвращать возрастные заболевания, но и замедлять само старение. Уже сейчас учёные исследуют действие различных препаратов с точки зрения их влияния на биологическое старение.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Как физкультура помогает бороться со старением

Пироговский Университет — ведущий научно-образовательный медицинский центр и лучший медицинский университет страны. Он обеспечивает качественную подготовку врачей, фармацевтов, клинических психологов, социальных работников, а также уникальных специалистов в области медицинской биохимии, кибернетики и биофизики.

Мы гордимся тем, что в нашем коллективе работают выдающиеся специалисты, увлечённые своим делом и готовые преодолевать любые вызовы ради блага людей. В 2024 году университет вошёл во вторую группу программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только соответствуют мировым трендам, но и формируют их. Уже сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии, разрабатываются уникальные препараты для лечения редких и сложных заболеваний, а также персонализированные генотерапевтические методики.

Благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высокому уровню подготовки студентов Пироговский Университет уверенно укрепляет свои позиции в российских и международных рейтингах, формирует стандарты медицины будущего и воспитывает поколения врачей новой формации — прогрессивных, компетентных и социально ответственных — отметил ректор Пироговского Университета Сергей Анатольевич Лукьянов.

— Важно осознанно подходить к выбору профессии, особенно в медицине. Необходимо быть готовым к постоянному обучению, взаимодействию с людьми и работе над собой. Для поддержания энергичности и стрессоустойчивости студентов университеты предлагают внеучебные активности: спортивные, творческие и научные кружки, а также общественные организации, — подчёркивает проректор по молодёжной политике Пироговского Университета Владислава Сергеевна Белякова.

Рассказывает Ольга Николаевна Ткачева, директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

У процесса старения есть 4 характерных признака:

1) Потеря мышечной массы;

2) Снижение познавательной функции и ослабление памяти;

3) Утомляемость;

4) Сниженное настроение, депрессия.

Чтобы бороться со старением, необходимо придерживаться определённых правил.

Прежде всего нужно помнить, что физические нагрузки способствуют сохранению и даже росту мышечной ткани. Чтобы сохранить мышечную массу, выбирайте физическую активность по душе и занимайтесь ей 2-3 раза в неделю, не забывая о ежедневных прогулках. Физические нагрузки должны быть регулярными. Каждый день необходимо ходить в активном темпе по 30-40 минут.

Также физическая активность помогает сохранить остроту ума, так как стимулирует работу мозга и синтез белков-протекторов, отвечающих за сохранность памяти. Это самый доказанный способ профилактики болезни Альцгеймера.

При старении необходимо восстанавливать энергию, сберегать жизнестойкость. Физические нагрузки помогают нарастить мышцы, а чем больше у нас мышечных клеток, тем больше митохондрий — «энергетических станций» организма, обеспечивающих организм энергией.

Чтобы бороться с плохим настроением, нужно сохранять позитивный настрой. Благодаря физическим нагрузкам снижается уровень гормона стресса, а серотонина и эндорфинов — повышается, приводя к улучшению настроения. Важно выбрать занятия по душе и заниматься ими с удовольствием. Такие физические нагрузки продлят вашу жизнь и сделают ее более радостной и полноценной.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med

Врач Пироговского Университета рассказала, как правильно подобрать физическую нагрузку

Все мы знаем, на сколько физическая активность важна для поддержания здоровья. Регулярные занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают обмен веществ, повышают выносливость и помогают справляться со стрессом. По данным Всемирной организации здравоохранения, взрослым рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю для профилактики хронических заболеваний. Однако мы не всегда задумываемся насколько важно подобрать правильную физическую нагрузку, умеренная физическая нагрузка, рекомендуемая ВОЗ, для каждого из нас будет индивидуальна. А неправильный подход к тренировкам может привести к обратному эффекту: травмам, переутомлению или обострению существующих проблем со здоровьем.

О правильном подборе физической нагрузки рассказывает врач-физиотерапевт Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета Марья Владимировна Старцева.

Правильный подбор физической нагрузки— основа безопасных и эффективных тренировок. Прежде всего, необходимо учитывать возраст, уровень физической подготовки и состояние здоровья. Даже если мы в юности были отличниками ГТО, то по прошествии 10-20 лет без регулярных занятий спортом наш организм уже не готов к таким нагрузкам. Индивидуальный подход, основанный на объективной оценке возможностей организма, позволяет достичь прогресса без риска для здоровья.

Какие осложнения могут возникнуть при неправильной физической нагрузке?

Неправильно подобранная физическая нагрузка может привести к серьёзным проблемам. Травмы — одни из самых частых последствий: растяжения связок, вывихи или даже переломы возникают из-за чрезмерного усилия или плохой техники. Перетренированность — ещё одно осложнение, проявляющееся в хронической усталости, снижении иммунитета и нарушении сна. Это состояние часто встречается у тех, кто игнорирует отдых или резко увеличивает объём тренировок. Кроме того, чрезмерная нагрузка опасна для сердечно-сосудистой системы: без контроля пульса и давления возможны повышение артериального давления или перегрузка сердца, особенно у неподготовленных людей. Такие риски подчёркивают важность умеренности и правильной оценки своих сил перед началом занятий.

Как понять, что нагрузка подходит?

Чтобы понять, что физическая нагрузка вам подходит, ориентируйтесь на несколько признаков.

-вы чувствуете прилив сил после тренировок, лёгкая усталость допустима, но не истощение.

-пульс и дыхание остаются в норме: после занятий артериальное давление должно быть на уровне исходного, или, при склонности к повышенному давлению, допустимо снижение артериального давления, но не более чем на 10 мм рт. ст.

-выраженной боли в мышцах после тренировок не должно быть, дискомфорт должен быть умеренным и проходить через 1–2 дня. Боль в суставах, как вовремя, так и после занятий не допустима.

-регулярные тренировки должны улучшать сон. Если после тренировки отмечается ухудшение качества сна или нарушается засыпание, это повод скорректировать время и интенсивность занятий.

-регулярные тренировки должны увеличивать работоспособность.

- правильно подобранная физическая нагрузка должна приносить свои результаты: увеличивается сила, выносливость, гибкость, улучшается координация. Это повод дозировано увеличить нагрузку.

Как избежать перетренированности?

Чтобы избежать перетренированности, следует соблюдать баланс между нагрузкой и восстановлением. Оптимальный режим занятий 2-3 раза в неделю, в ежедневном режиме можно оставить легкую растяжку, прогулки (пробежки) в зависимости от подготовленности. Важно соблюдать режим сна, следить за питанием, при регулярных тренировках ни как нельзя допускать дефицит белка. И, конечно, соблюдать питьевой режим, отметим, что в рационе обязательно должна быть чистая вода, без добавления соков, чая, кофе и газированных напитков. Регулярно оценивайте своё состояние: если энтузиазм пропадает, а тренировки становятся в тягость, дайте себе больше отдыха.