Химиотерапия при раке молочной железы: эффективное своевременное лечение

Химиотерапия является одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологическими заболеваниями. Однако подобное лечение зачастую пугает пациентов. Химиотерапию ассоциируют с тяжелыми побочными эффектами: тошнотой, рвотой, слабостью, выпадением волос. Такое мнение является устаревшим и не соответствует современным реалиям. Сегодня главной особенностью лечения является индивидуальный подход. Терапия подбирается в зависимости от биологии конкретной опухоли, ее локализации и величины. Это позволяет добиться высокой эффективности лечения и сохранения привычного качества жизни.

Химиотерапия чаще всего используется перед операцией. Данный вид вмешательства называется неоадъювантным и призван уменьшить размер опухоли для проведения органосохраняющей операции. Это позволяет оценить чувствительность раковых клеток к препаратам. Данный тип лечения является вспомогательным, так как в большинстве случаев не отменяет операцию. Приставка «нео» говорит о том, что оно является самым первым этапом лечения болезни. Неоадъювантная химиотерапия позволяет значительно уменьшить объем хирургического вмешательства, а также сохранить грудь при онкологии молочной железы.

Адъювантная или послеоперационная химиотерапия назначается, чтобы уничтожить микрометастазы. Эти клетки не всегда возможно выявить с помощью исследований, в то время как они активно распространяются в организме. Адъювантная химиотерапия позволяет снизить риск повторных рецидивов онкологии. В случаях метастатического течения болезни данный вид терапии используется для сдерживания роста опухоли, продления жизни пациента и сохранения ее качества.

В современных протоколах лечения рака молочной железы химиотерапия редко работает в одиночку. Как правило, она является частью комплекса процедур наряду с таргетной и гормональной терапией. Таргетное лечение подразумевает использование препаратов, которые прицельно реагируют только на отдельные молекулы — белки HER2 — гормональные рецепторы. Это позволяет приостановить размножение и другие процессы жизнедеятельности раковых клеток. Данная методика оказывает щадящее воздействие на окружающие ткани.

Злокачественные новообразования в молочной железе чувствительны к изменениям уровня гормонов в организме. Поэтому наряду с химиотерапией используется гормональное лечение. Подобные препараты воздействуют на опухоль, предотвращая ее дальнейший рост.

Иммунотерапия – еще один метод лечения онкологии, который имеет ограниченную эффективность в случаях заболевания молочной железы. Задача таких препаратов в активации собственной иммунной системы пациентки для борьбы с раковыми клетками. Лечение используется при тройном негативном раке молочной железы, когда гормональная терапия неэффективна.

Важной задачей в борьбе с раковой опухолью является минимизация побочных эффектов. Этого можно достичь путем индивидуального подбора дозировки, исходя из возраста, веса и общего состояния пациента. Чтобы облегчить процесс химиотерапии, назначается сопроводительное лечение. Оно включает высокоэффективные противорвотные препараты и средства для поддержания уровня крови.

Чтобы уменьшить выпадения волос, используется скальповая гипотермия. Специальный аппарат охлаждает кожу головы и подкожные ткани затылка и лобной зоны. Это позволяет избежать или снизить выраженность алопеции. Еще одной методикой, облегчающей лечение онкологических заболеваний, является установка порт-системы для инфузий. Это дает возможность избавиться от ежедневного поиска вен и делает введение инъекций менее болезненным.

«Успех лечения раковых заболеваний во многом зависит от настроя пациента и его контакта с врачом. Важно сообщать о любых изменениях самочувствия и проявившихся побочных эффектах. Это позволит подобрать оптимальную сопроводительную терапию. Необходимо соблюдать рекомендации, касающиеся питания, гигиены и физической активности. Не стоит отказываться от индивидуальной и групповой помощи онкопсихолога. Душевное спокойствие во многом определяет успех лечения. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет с минимальным дискомфортом пройти все этапы лечения и вернуться к привычной жизни», – рассказала Юлия Панкратова, врач-онколог ФНКЦ ФМБА России.

Розовый октябрь: ранняя диагностика рака молочной железы спасает жизнь

В медицинской среде октябрь традиционно ассоциируется с масштабной международной кампанией по профилактике рака молочной железы, которая была запущена более 20 лет назад. Сегодня розовая лента – это узнаваемый символ, напоминающий каждой женщине о необходимости регулярной диагностики состояния груди.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах – тревожный признак, требующий проверки. Молочная железа состоит из множества лимфатических сосудов. Вместе с лимфой они транспортируют раковые клетки к ближайшим лимфоузлам, провоцируя их воспаление. Если состояние сохраняется на протяжении нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

Существует ряд внешних признаков, характерных для рака молочной железы. К ним относятся изменения кожных покровов на груди: покраснение, появление складок, утолщений, язв, шероховатости. Потеря симметрии, увеличение одной груди в размере, деформация соска и выделение из него жидкости требуют срочного обращения к маммологу.

Основными методами диагностики рака молочной железы являются УЗИ и маммография. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены МРТ и КТ. Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, ПЦР-тест для выявления генетических мутаций. Подтвердить диагноз позволяет биопсия опухолевой зоны с последующим гистологическим исследованием.

Одним из важных условий обнаружения опухоли на ранней стадии является самообследование. Проводить его следует ежемесячно на 6-12 день цикла. В первую очередь необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Затем проводится ощупывание по часовой стрелке, сжатие соска для исключения каких-либо выделений. Дальнейшая пальпация проводится в положении лежа, в том числе следует проверить зоны подмышечных лимфоузлов.

Женщинам, достигшим возраста 40 лет, необходимо проходить маммографию не реже 1 раза в год. В случаях негативного семейного анамнеза, когда среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы, ежегодная маммография рекомендована с 35-летнего возраста.

«Раннее выявление рака молочной железы значительно увеличивает шансы на эффективность последующей терапии. Периодичность обследований во многом зависит от возраста женщины. До 20 лет следует обращаться к врачу-маммологу при возникновении жалоб, а также регулярно проводить самостоятельный осмотр. Женщинам в возрасте 20-40 лет следует посещать специалиста 1 раз в год и проходить ультразвуковое исследование. Риск развития рака молочных желез возрастает после 40 лет. В этом возрасте обязательна ежегодная маммография, особенно для пациенток, имеющих хронические заболевания и гормональные нарушения», – советует Маис Варданян, врач-пластический хирург-онколог-маммолог ФНКЦ ФМБА России.

Врач ВСК: почти каждое третье обращение женщин по ДМС из-за онкологии связано с раком груди

Рак молочной железы – один из самых распространенных типов онкологии среди женщин. По оценкам Страхового Дома ВСК почти каждое третье обращение по ДМС в связи с диагностированием злокачественных образований от женщин связано с РМЖ. Анна Солодухина, ведущий врач-терапевт Цифровой клиники Страхового Дома ВСК рассказывает об основных методах выявления рака груди, а также дает советы для эффективной самодиагностики.

Ключевая опасность рака молочной железы заключается в том, что на ранних стадиях болезнь может никак не проявляться. Однако, именно на этом этапе лечить заболевание наиболее эффективно. Появление первых заметных признаков недуга – уплотнений, боли и т.д. – сигнализирует о прогрессировании онкологии.

Ключевым методом диагностики РМЖ является медицинский скрининг. Его цель — обнаружить рак молочной железы на самой ранней стадии до появления симптомов. Диагностика должна включать осмотр гинекологом, базовые анализы и маммографию. Женщины в возрасте 40-75 лет должны проходить обследование с периодичностью в один раз в два года. Результаты всегда оцениваются двумя врачами-рентгенологами, которые независимо друг от друга формируют заключение. Это позволяет повысить точность диагностики.

Менее эффективным, но доступным каждой женщине методом является самообследование. Проводить его стоит ежемесячно, на 5-6 день после начала менструации, а в период менопаузы в один и тот же день (любой) каждого месяца. Техника самообследования проста. Осмотрите область молочных желез и подмышечных впадин визуально, стоя у зеркала с опущенными и поднятыми вверх руками. Проведите пальпацию (ощупывание) молочной железы в положении стоя и лежа. Чтобы ничего не пропустить, мысленно разделите исследуемую область на квадраты затем пальпируйте каждый квадрат сверху вниз четырьмя пальцами.

Какие признаки по итогам самообследования должны насторожить:

• Уплотнение или узел в груди или подмышечной впадине.
• Изменение формы, размера или контура молочной железы.
• Втяжение кожи или соска.
• Выделения из соска, особенно кровянистые.
• Покраснение, «лимонная корка» или язвы на коже.

По данным ВСК, на рак груди приходится порядка 28% от всех злокачественных новообразований, диагностированных у женщин в рамках ДМС. Стоимость лечения РМЖ зависит от нескольких факторов – стадии заболевания, выбранного медцентра. Например, в 2025 году самое дорогостоящее лечение пациентки ВСК по ДМС в российской клинике обошлось в 4,6 млн рублей. За лечение другой клиентки за рубежом ВСК оплатила 28,5 млн рублей.

«Обнаружение любого из перечисленных симптомов – повод для немедленного обращения к специалисту. Многие женщины откладывают визит к врачу из-за страха услышать диагноз или обнаружить проблему. Это самая опасная тактика. Методы профилактики РМЖ – укрепление вашего здоровья и отказ от вредных привычек. Прежде всего, низкая физическая активность увеличивает риск рака груди. Это один из самых значимых факторов. Клинические исследования подтверждают, что регулярные занятия спортом являются профилактикой РМЖ, независимо от веса женщины и наличия менопаузы. Также важно отказаться от вредных привычек. Употребление табака и спиртных напитков повышает риски РМЖ. И конечно стоит следить за питанием и весом. Избыток красного мяса, полуфабрикатов, насыщенных жиров и сладкого в рационе вредны для женского организма. А избыточный вес особенно опасен для женщин в постменопаузе», – отметила Анна Солодухина, ведущий врач-терапевт Цифровой клиники Страхового Дома ВСК.